안녕하세요. 공부하는 약대생 '공약'입니다. 오늘의 포스팅은 빈혈의 종류에 대한 포스팅입니다.
친한 친구 여자 친구가 빈혈이 있다고 혹시 빈혈에 좋은 것이 없는지 질문이 와서 이렇게 빈혈에 대해 포스팅을 해보겠습니다. 오늘 포스팅은 빈혈의 종류에 대한 포스팅이고 이 포스팅은 여러 개로 연작으로 이루어질 예정입니다. 그럼 많은 기대 부탁드려요!
빈혈이란?
빈혈은 조직 내 산소 운반 능력이 떨어진 것을 말합니다. 혈액 속에는 산소를 운반하는 적혈구가 있습니다. 우리 피가 빨강색인 이유도 적혈구 때문입니다. 적혈구 속에는 산소를 운반하는 단백질인 헤모글로빈이 존재하는데, 적혈구의 숫자가 부족하거나 적혈구 속 헤모글로빈 양이 부족해 우리 몸에 산소를 운반하는 능력이 떨어진 상태를 빈혈이라고 합니다.
빈혈로 진단하는 헤모글로빈 기준은 다음과 같습니다.
- 성인 남성 13 g/dl
- 성인 여성 12g/dl
- 임부 11g/dl
(출처 : <맞춤 OTC 선택가이드> 약학정보원(저), 조윤커뮤니케이션, 2019)
심각한 경우라면 병원에서 진료를 받아서 자신이 빈혈이 있다는 것을 알아차릴 수 있지만 간헐적으로 빈혈이 발생한다면 정확한 수치를 재기 위해 병원에 내원하는 경우는 많지 않습니다. 따라서 빈혈의 주요 증상을 참고하여 자신이 빈혈이 있는지 알아보는 것이 중요합니다.
빈혈의 주요 증상
- 피로
- 창백한 피부
철이 결핍되면 쉽게 피로해지고 얼굴이 창백해집니다. 하지만 이러한 증상이 모두 철 결핍성 빈혈이 원인이 아닐 수 있으므로 정확한 검사를 위해 혈액검사를 통해 진단을 받으시기 바랍니다.
- 활동 후 심장이 빨리 뜀 또는 호흡 곤란
- 어지러움
- 혀의 통증
- 팔다리 저림
보통 본인이 빈혈이라고 느끼는 가장 큰 원인은 어지러움이라고 생각합니다. 하지만 어지러움만 가지고 빈혈이라고 단정 지을 수 없고, 어지러움 이외의 여러 빈혈의 증상이 있으니 빈혈이 의심되시면 병원에 내원하셔서 정확한 진단을 받아 보시길 바랍니다.
빈혈의 종류
빈혈의 종류로는 크게 5가지가 있습니다.
- 철 결핍성 빈혈(Iron deficiency anemia)
- 거대 적아구성 빈혈(megaloblastic anemia)
- 악성빈혈(pernicious anemia)
- 용혈성 빈혈(hemolytic anemia)
- 재생불량성 빈혈
이 이외에도 다른 원인 때문에 빈혈이 발생할 수 있으니 정확한 원인을 알기 위해서는 의사의 진료를 받으시길 바랍니다.
철 결핍성 빈혈(Iron deficiency anemia)
철결핍성 빈혈은 여러 가지 빈혈 중 가장 빈번하게 발생하는 빈혈입니다. 아까 앞에서 언급한 것처럼 산소를 운반하는 적혈구에는 산소가 결합하는 헤모글로빈이라는 단백질이 있습니다. 이 헤모글로빈의 구성 성분이 철분입니다. 철분이 부족하게 되면 헤모글로빈의 생산과 적혈구의 생성이 줄어들어 우리 몸에 산소 운반이 제대로 되지 않아 빈혈이 발생하게 됩니다.
철 결핍성 빈혈의 가장 큰 원인은 지속적인 출혈로 인한 철분 부족입니다. 월경을 하고 있는 가임 여성의 경우 월경 시, 출혈량이 많으면 철분이 부족해서 철 결핍성 빈혈에 걸릴 가능성이 커집니다. 가임 여성의 20%가 철결핍성 빈혈을 가지고 있을 정도로 흔히 보이는 빈혈 중 하나입니다.
언급한 원인 이외에도 다양한 원인으로 철결핍성 빈혈이 발생할 수 있으니 자세한 철 결핍성 빈혈에 대해서는 참고문헌의 링크를 참고해 주세요.
거대 적아구성 빈혈(megaloblastic anemia)
거대적아구성 빈혈은 정상 적혈구 대신 미성숙 적혈구가 만들어져 생성되는 빈혈을 말합니다. 미성숙한 적혈구는 우리 몸에 산소를 원활히 공급하지 못해 빈혈을 나타내게 됩니다. 거대 적아구성 빈혈의 이유는 비타민B9(엽산) 또는 비타민 B12(코발아민)이 결핍입니다. 비타민B9또는 비타민 B12의 결핍은 적혈구 생산이 제대로 되지 않게 만들어 미성숙한 적혈구를 생산하게 됩니다.
악성 빈혈(pernicious anemia)
악성빈혈은 비타민 B12가 부족해서 생기는 빈혈로 거대적아구성 빈혈의 일종입니다. 위점막의 위축이나 자가면역성 손상으로 위벽 세포가 손상이 되면 위벽 세포에서 내인성 인자의 분비가 감소하게 됩니다. 위벽세포의 내인성인자는 소장에서 비타민 B12의 흡수에 꼭 필요한 물질인데 이 내인성인자의 분비가 감소함에 따라 체내의 비타민 B12가 부족하게 됩니다.
비타민 B12의 결핍이 악성 빈혈의 원인이다.
비타민 B12은 DNA 합성에 꼭 필요한 비타민인데요. 비타민 B12가 부족해 DNA 합성이 원활하게 이루어지지 않으면 미성숙한 적혈구가 만들어져 체내에 산소를 제대로 공급하지 못하는 빈혈이 발생합니다.
위점막의 위축으로 위벽세포에서 내인성 인자가 만들어지지 않더라도 고용량(하루 1mg)의 비타민 B12의 섭취는 단순확산을 통하여 흡수가 가능하므로 악성 빈혈 치료에 비타민 B12가 이용됩니다.
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용혈성 빈혈(hemolytic anemia)
용혈성 빈혈은 여러 가지 이유로 적혈구가 빨리 파괴되어 생기는 빈혈입니다. 가장 흔한 원인으로는 우리 몸의 면역세포가 적혈구를 파괴하는 비정상적인 면역반응을 들 수 있습니다. 이러한 비정상적인 면역반응은 약물이나 질병에 의해 유발될 수 있습니다.
재생불량성 빈혈(aplastic anemia)
재생불량성 빈혈은 조혈작용(적혈구, 백혈구 등의 혈구 세포를 만드는 작용)을 하는 골수가 파괴되어 조혈작용(혈구 세포를 만드는 작용)을 하지 못해 적혈구 수가 줄어든 경우를 말합니다. 골수가 조혈작용을 하지 못하기 때문에 적혈구의 감소뿐 아니라 백혈구, 혈소판 등의 다른 혈구 세포도 부족할 수 있습니다. 재생불량성 빈혈의 정확한 원인은 밝혀지지 않았으며 용혈성 빈혈과 유사하게 우리 몸의 면역세포가 골수를 공격해 생기는 것으로 생각됩니다.
이상으로 빈혈의 증상, 종류에 대한 포스팅을 마치겠습니다. 다음 포스팅에서는 빈혈의 예방법과 치료방법에 대해서 포스팅하겠습니다. 많은 기대 부탁드려요! 궁금하신 점은 댓글을 달아주시면 답변드리겠습니다.
참고문헌
<맞춤 OTC 선택가이드> 약학정보원(저), 조윤커뮤니케이션, 2019
서울 아산 병원 질병백과 '철결핍빈혈(Iron deficiency anemia)' : http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31629
질병관리본부 건강정보 '악성 빈혈(pernicious anemia)' : http://health.cdc.go.kr/health/mobileweb/content/group_view.jsp?CID=EC9A09A70F
서울 아산 병원 질병백과 '용혈성 빈혈(hemolytic anemia)' : http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31048
서울 아산 병원 질병백과 '재생불량성 빈혈(aplastic anemia)' : http://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31786&tabIndex=0